PROLONGATION DU CERTIFICAT

A faire avant de reprendre un licence

Si vous possédez déjà un Certificat d'Absence de Contre-Indication ( CACI ) à la pratique de votre discipline, répondez aux questions suivantes et remettez-en la synthèse à votre club avant de renouveler votre licence. Vous pouvez aussi vous connecter sur le site de votre fédération pour lui notifier "Avoir répondu NON aux questions médicales du présent questionnaire" Questions 2 à 10

Questionnaire Anonyme

DISPOSITIF HDS
Vous êtes
Entrée non valide

Entrée non valide

Pour quelle discipline souhaitez-vous renouveler votre licence ⚐?
Entrée non valide

1- En possession d'un certificat "CACI" de moins de 24 mois ?
Entrée non valide

1 - Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?
Entrée non valide

3 - Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ?
Entrée non valide

4 - Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?
Entrée non valide

5 - Avez-vous eu une perte de connaissance ?
Entrée non valide

6 - Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l'accord d'un médecin ?
Entrée non valide

7 - Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ?
Entrée non valide

8 - Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc.) survenu au cours des 12 derniers mois ?
Entrée non valide

9 - Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?
Entrée non valide

10 - Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?
Entrée non valide


Prolongation non autorisée

Nous sommes désolés mais vos réponses ne permettent pas de reconduire votre licence sportive, sans une actualisation de votre certificat médical d'absence de contre-indication auprès de votre médecin.

Les raisons en sont :

  • Date de délivrance de votre dernier CACI trop éloignée
  • Discipline sportive pratiquée soumise à un CACI annuel
  • Faits nouveaux intervenus depuis votre dernier bilan

TOUTES NOS FÉLLICITATIONS<\p>

Validez votre questionnaire ci-dessous pour procéder à l'impression de votre déclaration. Remettez-la à votre club ou connectez-vous au site de votre fédération pour attester de votre éligibilité au renouvellement de votre licence. (Cochez la case avoir répondu NON à toutes les questions médicales).

ATTENTION : Cette attestation ne remplace pas le CACI. Au terme de sa seconde prolongation, seul un médecin pourra vous le renouveler.

Entrez le code de validation pour imprimer et authentifier vos réponses avant de les remettre à votre club ou à votre entraineur.


Entrée non valide

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