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QS-SPORT +18 ans

Pour renouveler votre licence

Si vous possédez déjà un Certificat d'Absence de Contre-Indication ( CACI ) à la pratique de votre discipline, répondez aux questions suivantes et remettez-en la synthèse à votre club avant de renouveler votre licence.

Questionnaire Anonyme

Entrée non valide

Entrée non valide

Pour quelle discipline souhaitez-vous renouveler votre licence ⚐?
Entrée non valide

1- En possession d'un certificat "CACI" de moins de 24 mois ?
Entrée non valide

1 - Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?
Entrée non valide

3 - Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ?
Entrée non valide

4 - Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?
Entrée non valide

5 - Avez-vous eu une perte de connaissance ?
Entrée non valide

6 - Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l'accord d'un médecin ?
Entrée non valide

7 - Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ?
Entrée non valide

8 - Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc.) survenu au cours des 12 derniers mois ?
Entrée non valide

9 - Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?
Entrée non valide

10 - Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?
Entrée non valide


Prolongation non autorisée

Nous sommes désolés mais vos réponses ne permettent pas de reconduire votre licence sportive, sans une actualisation de votre certificat médical d'absence de contre-indication auprès de votre médecin.

Les raisons en sont :

  • Date de délivrance de votre dernier CACI trop éloignée
  • Discipline sportive pratiquée soumise à un CACI annuel
  • Faits nouveaux intervenus depuis votre dernier bilan

TOUTES NOS FÉLLICITATIONS

Validez votre questionnaire ci-dessous pour procéder à l'impression de votre déclaration. Authentifiez-la et remettez-la à votre club pour renouveler votre licence.

Imprimez et authentifiez vos réponses avant de les remettre à votre club.

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